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Cirurgiã alerta que o sinal mais importante e inicial nos tumores de boca é uma ferida ou afta que não cicatriza em 15 dias
Você sabia que o simples fato de se olhar no espelho pode ser um aliado na detecção precoce do câncer de cabeça e pescoço? É o que os especialistas em saúde dizem. Isso porque a maioria dos tumores se manifestam de forma aparente na face, boca ou no próprio pescoço, se observados e diagnosticados e tratados precocemente podem apresentar até 90% de chance de cura.
O mês sete faz um alerta de prevenção do câncer de cabeça e pescoço através da campanha nacional “Julho Verde”. De acordo com estimativa do Instituto Nacional de Câncer (Inca), a previsão é que 39.550 novos casos da doença surjam entre 2023 e 2025.
Para entender um pouco mais sobre a doença o Capital News conversou com a médica cirurgiã de cabeça e pescoço Andressa Teruya Ramos. Formada pela Faculdade de Ciências Médicas de Santos, é membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia de Cabeça e Pescoço (SBCCP); do departamento de cirurgia de cabeça e pescoço do Hospital Beneficência Portuguesa e do Hospital Alemão Oswaldo Cruz, em São Paulo.
1. Capital News: O que é o câncer de cabeça e pescoço?
Andressa Teruya Ramos: O câncer, no geral, é uma doença caracterizada pelo crescimento descontrolado e disseminação anormal das células no corpo. O câncer de cabeça e pescoço é um termo abrangente que se refere a um grupo de diferentes tipos de câncer que se originam em várias partes, incluindo a boca, garganta, laringe, tireoide, nariz, seios paranasais, glândulas salivares, pele do rosto e linfonodos cervicais.
2. Capital News: Quais são os locais mais comuns do câncer de cabeça e pescoço?
Andressa Teruya Ramos: O local mais comum é a cavidade oral, que inclui a língua, a mucosa da boca, gengiva e o palato duro (céu da boca). Outros tumores frequentes são tumores da laringe, orofaringe tireoide e os tumores de pele.
3. Capital News: Quais são os sinais e sintomas do câncer de boca e garganta?
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Cirurgiã alerta que o sinal mais importante e inicial nos tumores de boca é uma ferida ou afta que não cicatriza em 15 dias
Andressa Teruya Ramos: Para os tumores de boca o sinal mais importante e inicial é uma ferida ou afta que não cicatriza em 15 dias. Já na garganta costuma evoluir com dor e inchaço na região das amígdalas e na parte de trás da língua, às vezes confundido com uma infecção local porém sem melhora mesmo após os tratamentos, pode cursar com sangramento oral ou apenas desconforto na região. Em um estágio mais avançado o paciente pode apresentar dor para engolir, alteração da voz e engasgos. Os tumores dessas áreas também podem cursar com metástase para linfonodos cervicais, na linguagem popular, ínguas no pescoço que permanecem aumentadas ao longo dos dias e semanas. Essas ínguas podem ser os primeiros sinais que o paciente nota, antes mesmo de ver a lesão principal que por vezes é difícil de ver sem ajuda de um profissional.
4. Capital News: Quais são os principais fatores de risco?
Andressa Teruya Ramos: Todo câncer surge da transformação de células normais em células tumorais em um processo de vários estágios, que geralmente progridem de uma lesão pré-cancerosa para tumores malignos, normalmente pelo estímulo dos fatores de risco. Para o câncer de cabeça e pescoço temos alguns vilões importantes, o principal deles é o tabagismo, seguido do consumo de álcool e da infecção pelo vírus HPV. Todos esses fatores
5. Capital News: Crianças e adolescentes podem desenvolver algum tipo de câncer de cabeça e pescoço?
Andressa Teruya Ramos: Tumores malignos de cabeça e pescoço não são frequentes nessa população. Os mais comuns são os tumores de tireoide, nasofaringe, glândulas salivares, sarcomas e linfomas.
6. Capital News: É possível ter uma vida normal após a doença?
Andressa Teruya Ramos: Sim. Principalmente quando tratamos doenças iniciais. Como a maioria dos tratamentos envolvem a cirurgia, quanto mais cedo fazemos o diagnóstico menor será a cirurgia e portanto o paciente retorna às suas atividades normais com mais rapidez e com menos sequelas. Hoje temos vários tipos de tratamento, inclusive cirurgia robótica que pode auxiliar deixando o procedimento menos invasivo.
7. Capital News: Qualquer tipo de nódulo no pescoço é câncer? Como identificar ?
Andressa Teruya Ramos: Os linfonodos, também conhecidos como gânglios linfáticos ou ínguas, são pequenas estruturas em forma oval que fazem parte do sistema linfático, um componente essencial do sistema imunológico. Eles atuam como filtros que capturam e destroem microorganismos, como bactérias e vírus, além de células cancerosas vindos da região de drenagem.
Os linfonodos cervicais drenam as áreas da cabeça e do pescoço e aumentam por vários motivos, desde um processo inflamatório local, as infecções e pelo câncer. Os linfonodos aumentados relacionados a alterações benignas tendem a estar associados a algum fator específico como uma afta, um problema dentário, uma dor de garganta. São doloridos e tendem a diminuir ao longo dos dias. Os linfonodos metastáticos tendem a ser mais endurecidos, geram pouca dor ao toque e aumentam ao longo do tempo.
O ideal é buscar uma avaliação de um cirurgião de cabeça e pescoço caso apresente um nódulo palpável no pescoço que não diminua ou suma em 2-4 semanas.
8. Capital News: O câncer de boca só é gerado por tabagismo?
Andressa Teruya Ramos: O principal fator de risco é o tabagismo, porém existem outros fatores que prejudicam a mucosa oral e aumentam o risco de câncer nessa região, como a ingestão de álcool e traumas frequentes na mesma região da boca podem predispor lesões malignas.
9. Capital News: E o sexo oral pode causar câncer na boca? Por que ?
Andressa Teruya Ramos: O sexo oral sim, principalmente sem proteção aumentam o risco de infecção pelo vírus HPV que tem uma predisposicao a acometer o tecido linfóide presente nas amigdalas. Ele pode permanecer por muitos anos nessa região, gerar uma mutação celular e consequentemente o câncer. Hoje ainda não sabemos porque alguns pacientes apresentam o tumor e outros não após a infecção pelo HPV e por isso o sexo oral com preservativo e a vacinação antes da iniciação sexual é tão importante.
10. Capital News: Como prevenir o câncer de cabeça e pescoço?
Andressa Teruya Ramos: Sabemos que a vida saudável é um ótimo fator de proteção contra o câncer, então ter uma boa alimentação e praticar atividade física segue sendo a chave da longevidade. Especificamente na prevenção do câncer de cabeça e pescoço devemos incluir nessas medidas evitar o tabagismo em todas as suas possibilidades, cigarro de palha, cachimbo, cigarro eletrônico, evitar o consumo de álcool e se atentar a vacinação contra o HPV. Hoje a vacina é gratuita para os menores de 20 anos e para a população imunossuprimida, mas é possível tomar a vacina no sistema privado mesmo em adultos que já tiveram a iniciação sexual. Essa vacina contém os subtipos mais carcinogênicos do HPV, o relacionado ao câncer de orofaringe, vulva, colo do útero e pênis.
